Les symptômes, souvent spectaculaires, sont fréquemment une source d’inquiétude pour les patients.

Les auras les plus fréquentes sont :

 Aura visuelle
Scotome scintillant et phosphènes sont les manifestations visuelles les plus fréquentes.
Scotome scintillant : le patient présente une aire de non perception entourée d’une frange lumineuse très brillante et scintillante (signe typique de la migraine ophtalmique).
Phosphènes : le patient voit des tâches lumineuses, des flashs, des éclairs ou des étoiles.
Ces signes persistent lorsque le patient ferme les yeux.

 Aura sensitive
Fourmillements (paresthésies) ou engourdissements : localisés au niveau des doigts, des mains, puis gagnent la moitié de la face du même côté (lèvre, joue, langue). Ils ne sont présents que d’un seul d’un côté du corps (gauche ou droit) à la fois. L’extension est atteinte en dix minutes environ.

Dans la grande majorité des cas, l’aura est seulement visuelle mais elle peut se traduire par la succession de signes visuels puis de signes sensitifs voire de signes phasiques se traduisant par un manque du mot ou une difficulté d’expression.

Un migraineux peut avoir seulement une aura typique isolée sans qu’une céphalée suive cette aura.